芜湖首例,成功报销!

发布时间:2024-08-08 15:36信息来源: 大江资讯阅读次数:编辑:李娜 字体:【  

大江资讯记者从市医保局获悉,8月1日,芜湖市皖南医学院弋矶山医院门诊产生了我市首笔辅助生殖门诊费用医保报销,标志着辅助生殖项目纳入医保报销在我市正式落地。

据了解,我市首笔辅助生殖门诊费用医保报销的参保人员为职工医保,此次医疗总费用为600元,医保基金支付420元,个人仅自付180元。

据大江资讯此前信息报道显示,自2024年8月1日起,我省将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。辅助生殖治疗项目报销比例最高达90%。新政将更好满足育龄人群生育医疗服务需求,减轻医疗费用负担,圆更多家庭“生育梦”。

根据相关政策,辅助生殖门诊报销待遇政策可概括为“五定”:

一是“定就医地点”。参保患者在安徽省内就诊均可享受。省内辅助生殖门诊异地就医无需办理异地就医备案手续,报销比例、报销限额均不降低。

二是“定医疗机构”。需在省内经卫生健康部门或军委后勤保障部门批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构就诊可享受,全省截至目前共25家,我市有弋矶山医院、市二院2家医院。

三是“定医疗类别”。就诊时需符合“辅助生殖门诊”医疗类别中使用,算法单独配置,住院、门诊慢特病等其它医疗类别不享受。

四是“定医疗服务项目”。新纳入医保支付范围的项目固定,包含“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目,其中“取卵术”“胚胎培养”“组织、细胞活检(辅助生殖)”“单精子注射”4个项目参保患者每人、每项目终生最多可报销3次,其余项目均可纳入每年度报销限额之中。

五是“定待遇标准”。医保实行单行支付,不设起付线,政策范围内费用职工医保、居民医保报销比例分别为70%、50%,年度最高支付限额分别为1.5万元、1万元。个人负担费用职工医保可由个人账户支付。