【部门解读】镜湖区《2022年社区老年人免费体检及健康
管理服务实施方案》

一、起草背景和依据

社区老年人免费体检及健康管理是国家基本公共卫生服务项目的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作，也是我区为老年人办实事的民生工程。通过为社区老年人健康体检，及早发现老年人某些重要疾病，指导老年人增强体质、预防和控制老年病，提高生活质量，减轻社会与家庭经济与人力负担，提升老年人健康水平。服务所需资金由政府承担，社区老年人可直接受益。主要文件依据如下：

（一）2009年7月，《卫生部、财政部、人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》（（卫妇社发〔2009〕70号）

（二）《中共安徽省委、安徽省人民政府关于省医药卫生体制改革的实施意见》（皖发〔2009〕17号）

（三）2009年9月，芜湖市卫生局、财政局、人口和计划生育委员会印发《芜湖市促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》（卫防〔2009〕115号）。

二、制定意义和总体考虑

我区老年人免费体检及健康管理服务开展至今，已经进入第14年。印发《2022年社区老年人免费体检及健康管理服务实施方案》（以下简称《实施方案》）旨在加强老年人免费体检和健康管理服务领导，协调相关部门单位履行职责，规范服务内容，保障工作顺利开展。

《实施方案》总体上明确区政府分管区长负责领导，区卫健委、民政局、财政局等部门相互配合，街道承担社区免费体检和健康管理组织实施，服务机构按照流程和规定的时限完成健康管理服务工作，达成“摸清老人底数，避免出现盲目；明确工作目标，调动内生动力；规范服务内容，保障服务质量”总要求。

三、研判和起草过程

《实施方案》起草由区卫健委牵头，年初与相关部门和街道配合，摸清社区老年人底数，财政安排经费，调整领导小组人员组成，修订服务内容，优化服务流程形成《实施方案》初稿，广泛征求相关部门、各街道和体检服务医院意见基础上，由区政府印发执行。

四、工作目标

开展社区老年人免费体检及健康管理服务总体目标是面对当今人口老龄化社区为社区老年人居家养老提供健康服务保障，不断提高老年人的健康水平。具体任务是：2022 年社区老年人免费体检和健康管理人数达到3.9万人以上，健康管理率达到60%。

五、主要任务

（一）宣传发动。宣传部门，街道和社区和体检医院及社区卫生服务机构宣传发动，解读《实施方案》。

（二）登记领卡。社区老年人于4月至5月，凭身份证及居住6个月以上材料，前往社居委（村委）登记，领取体检卡，并在指定时间前往体检医院体检。

（三）体格检查。街道和社区组织老年人到指定医疗机构进行体格检查与辅助检查。

（四）健康管理。体检后两周内，由居住地社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室通知领取体检报告。家庭医生团队与老年人签订家庭医生服务协议，建立健康档案和档案信息核查，录入面部信息，解读体检结果，开展生活方式和健康状况评估，中医体质辨识，进行相应健康指导。对于体检中发现问题，家庭医生提出观察、复查和转诊等处理意见。

六、创新举措 

（一）就近服务。充分考虑老年人生活状况和特点，凡达到65岁老年人，不分户籍，由居住地社区和医疗卫生机构提供服务。由于社区老年保免费体检和健康管理服务组织管理难度大，服务内容丰富，但老年人最多跑一次到体检医疗机构，其余各项服务步行15分钟，即可在社区完成。

（二）内容丰富。财政支持力度大，社区老年人享受的服务全部免费，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导四大类百余项，服务内容丰富全面。

（三）悉心服务。社区卫生服务机构家庭医生可以为行动不便老年人提供便捷的上门服务；对于偏远地方，街道社区组织老年人到体检医疗机构有困难的，可以到社区进行体检或者安排车辆接送；老年体检过程中全部实行“坐等”排队；此外还注意避开炎热季节，防止发生中暑意外，可谓悉心服务。

七、保障措施 

（一）组织领导。区政府成立社区老年人免费体检及健康管理服务工作领导小组，分管区长为组长，区卫健委、区民政局牵头，区财政、人社、医疗保障及街道协同开展工作。

（二）落实职责

各街道领导本辖区老年人体检全面工作，组织社区居委会宣传发动、体检登记、发放体检卡、告知体检前注意事项，组织老年人按时参加体检并负责体检现场秩序维护，体检人数核验等。

镜湖区医院及社区卫生服务中心、社区卫生服务站及村卫生室，负责免费体检和健康管理服务，对接街道和社区，做好体检报告发放，建立健康档案和采集人脸信息，中医药体质辨识、健康指导和健康管理工作，动员签订家庭医生签约服务协议并按照协议内容履约。

（三）保障经费。

财政按照每人150元安排专项经费为社区老年人提供免费服务，经费补助到老年体检与健康管理服务机构。老年体检与健康管理服务机构不得向老年人收取体检与健康管理费用，老年人与家庭医生签订有偿服务协议者除外。

（四）监督指导。

区政府由“两代表一委员”组成督导组，负责全过程督查和资金监管；区卫健委、区民政局加强综合协调指导，接受老年人批评和改进工作的建议，督促免费体检和健康管理服务机构提高服务质量。

镜湖区卫健委3877219。

镜湖区民政局3878506。

八、下一步工作

（一）落实任务。在《实施方案》印发的同时，召开相关单位参加的工作推进会，解读《实施方案》，明确工作职责，落实工作任务，确保如期完成任务。

（二）广泛宣传。利用政府网站和媒体，深入解读《实施方案》。街道、社区广泛发动适龄老年人积极参加免费体检和健康管理，力争健康体检政策人人知晓，应检尽检。

（三）加强督导。加强组织领导和工作交流协调，强化工作督导，督促各有关部门、单位落实职责分工，防止意外事故发生，确保在规定时间内圆满完成任务。

九、解读机关、解读人、联系电话

解读机构：镜湖区卫生健康委员会

解读人：张劲平

联系电话：3120358。

电子邮箱：jhqwsj12@163.com。

附：术语释义

老年人：社区老年人是指65岁以上老年人，截止体检年度的12月31日，年满65岁者。

免费体检及健康管理服务：包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导等内容。

生活方式和健康状况评估：问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

体格检查及辅助检查：体检医师通过检查身体及借助医学影像、心电和检查仪器等检查身体状况。

健康管理：指基于健康体检结果，建立专属健康档案，给出健康状况评估，提供个性化健康教育处方，从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面的健康服务。